突然烧到40℃！浙江一医院日均接诊超千人这类患者猛增！可能出现“假阴性”

2024-10-23 08:31

　　杭州市儿童医院门诊部副主任赵伟介绍，乙型流感，就是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。其特点是起病急、变化快，畏寒、发热，体温在几个小时至24小时内可能就会迅速升高，达到39℃~40℃，甚至更高。还伴有其他症状，比如头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，但是会有，比如咽干喉痛、干咳这些症状，有时可能伴有呕吐腹泻。

　　患病的儿童主要集中在学龄阶段，多为聚集性感染，低年龄段的小朋友因为活动场所受限，主要是被其他家庭成员传染。

　　“甲流和乙流的症状差别不大，很难根据临床表现去鉴别，还是需要配合检验来诊断。现在购买流感检测试剂比较方便，一些家长担心医院检测的时间比较久，就在家自行帮孩子检测，但部分家长标本采集的过程是不规范的，可能出现’假阴性’的情况，从而耽误了治疗。”赵伟介绍，“甲流和乙流有相应的抗病毒药物，越早治疗效果越好，还是建议带孩子来医院检查，结合血常规进行诊断。”

　　“不建议身边有同学感染流感时，让孩子服用药物预防。” 赵伟指出，学校人员聚集防不胜防，总不能一直吃药，还是应以物理手段的自我防御为主，在密闭空间戴好口罩。学校方面应该提醒各班级进行通风，做好消杀工作。如果孩子流感退烧48h后，没有明显的流感症状，且咳嗽不剧烈，戴好口罩可以返校。

　　家有两个孩子，其中一个感染乙流时，应尽可能相对固定的1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护，近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员应尽量减少与乙流患儿的接触机会，尤其是未感染的孩子，尽量减少与患儿的接触。直接接触患儿后，或处理患儿使用过的物品、接触呼吸道分泌物后，应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。居室通风也很重要。

　　针对目前呼吸道传染病盛行的情况，赵伟提醒，要根据天气的变化及时增减衣服，饮食方面注意营养均衡，规律作息，不要过于劳累，增强自身抵抗力，“生病了要及早治疗，尽量做到早诊断、早隔离、早治疗”。

　　浙江省立同德医院感染病科主任翁卫东主任医师介绍，玛巴洛沙韦和奥司他韦都是治疗流感的药物，在感染流感病毒后48小时内用药，可以减轻症状，缩短病程，降低并发症的发生率。

　　与奥司他韦需要每天2次，连续服用5天的治疗方案比，玛巴洛沙韦因其代谢物半衰期长，治疗期间只需服用一次，即可控制病情。“很多青睐于玛巴洛沙韦的患者，也正是看中了它的方便性。”

　　不过，并不是人人都适合玛巴洛沙韦。“奥司他韦在我国上市时间长，有大量循证医学的依据，价格也相对便宜，可及性更好。如果患者是5岁以下的幼童或者孕妇，我们一般选择奥司他韦。另外，严重肝肾功能异常的人要慎用玛巴洛沙韦。”在翁卫东看来，并不是所有人得了流感以后都必须吃，“不要神化它们。”

　　针对有市民反映，难以在线下药店买到玛巴洛沙韦的情况，记者自多家省级医院了解到，目前不存在缺药的现象，市民不需要担心用不上药。但不论是玛巴洛沙韦还是奥司他韦都属于处方药，应该在医生、药师的指导下使用，不建议自行用药。